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Anmeldung

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NORDSCHWARZWALD ZUM REINSCHNUPPERN

Bitte füllen Sie nun das untenstehende Formular aus.
Mit * gekennzeichnete Felder sind Pflichtangaben.

Termin*:

a) Donnerstag 29. April 10 - Montag 03. Mai 10
b) Freitag 24. September 10 - Dienstag 28. September 10

Unterbringung*:

Fahrer/in und Beifahrer/in im Doppelzimmer je: EUR 345,-

Ich möchte ein Einzelzimmer: EUR 397,-

Fahrer-Daten:

Anrede*
Frau / Herr
Vorname*
Name*
Straße, Nr.*
PLZ, Ort*
Land*

Telefon privat*
Telefon geschäftl.
Telefax
E-Mail*

Geburtsdatum

eig. Motorrad (Typ)
Fahrpraxis Jahre
Fahrpraxis Km/Jahr


Beifahrer/in:

(Felder mit ** sofern vom Fahrer abweichend)
Anrede*
Frau / Herr
Vorname*
Name*
Straße, Nr.**
PLZ, Ort**
Land**

Telefon privat
E-Mail


Geburtsdatum

Einschätzung:

Einsteiger
Gelegenheitsfahrer
Erfahrener Fahrer
Ambitionierter Tourenfahrer

Motorrad*:

Ich fahre mit eigenem Motorrad
Mietmotorrad gewünscht

Mietmotorrad auswählen (sofern gewünscht):

Mietmororrad erste Wahl:

Mietmororrad zweite Wahl:

Stellplatz:

Ich reise mit eigenem PKW und Anhänger an und möchte für den Zeitraum der Tour einen Stellplatz.

Sonstige Bemerkungen:


Einverständisserklärung*:

Ich habe die ARB von SimplyRide-Motobike gelesen und bin damit einverstanden.

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